绿森林官网

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x

大夫,我得的是肾病,您怎么就给我开了两盒降压药呀?

一开始找我看病的肾友常常有这样的疑问。

对一些中小量蛋白尿的肾友,在初期观察阶段,我确实只推荐简单吃点儿目前循证医学证据最充分的减少尿蛋白、保护肾功能的“降压药”——普利类或沙坦类药物。比如:


这两类药物其实属于一大类,叫血管紧张素抑制剂。

该类药物在肾脏病方面的广泛应用,是近30年来肾脏病领域最重要的临床研究成果。

为什么这么说呢?

目前还没有其他类的药物能够取代血管紧张素抑制剂类药物(某某普利或者某/某沙坦)在肾脏病治疗方面的霸主地位。

因为历经数十年的研究证实,该类药物不仅能够控制血压,还能有效的改善肾脏炎症,有多重的保肾机制,规范使用不仅可以降低尿蛋白,还可以保护肾功能,延缓慢性肾脏病的发展。

另外,血管紧张素抑制剂类药物还可以保护心脑血管,改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖,有些药物比如氯沙坦还可以降低血尿酸等。

正因为血管紧张素抑制剂类药物的“神奇”功效,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)在总结了大量的研究证据后针对大部分肾病都推荐了普利类或沙坦类药物治疗。

所以说,针对不少肾脏病这类药物就是最有效的最好的减少尿蛋白、保护肾功能的药物。

为什么大家不理解?

尽管事先已经多次给新接诊的肾友说起这类药物的重要性,服用注意事项等问题,但是仍有不少肾友看了药物的说明书后表示不理解,回过头来找。

事实确实如此,这类药物本属于降压药,研发时就是针对高血压病来的,所以说明书的适应症上一般只写用于治疗高血压。

就像雨伞一样,一开始是只是一种遮蔽雨雪的工具,后来发现盛夏的烈日下还可以遮阳,于是大晴天打伞遮阳已经成为一种时尚。

另外,在古代中国,雨伞还可以代表坚贞不渝的爱情,白蛇传借伞还伞成就了一番千古奇情。

后来,伞还被衍生出很多潜在的功能,甚至一度被当做一种武器。

所以,血管紧张素抑制剂尽管一开始只是一种降压药,后来发现这类药物对肾脏的独特的保护作用,积累了足够的证据后开始在临床上推广应用,恰恰反映了科学的进步。

为什么肾友对这类药物如此忧虑?

这类药物往往会在其说明书的不良反应部分罗列了长长的一串药物不良反应,包括肾脏方面的不良反应。更进一步加大了肾友的疑问。

其实,这正是这类药物的科学和严谨之处。而不像一些根本没有经过严格临床验证的药物,只宣传其功效,而忽视其不良反应等客观事实。

除肾动脉狭窄的患者外,只要在专科医生的指导下认真观察和及时调整药物剂量,绝大多数不良反应都可以避免。

规范用药才是正道

对大部分肾友而言,这类药物就是最靠谱(没有之一)的保肾药物了。

但是,请肾友务必在专科医师指导下谨慎用药。

更不能因为怀疑自己“肾虚”而自己买了吃来“保肾”。

因为真的药从来不是保健品。

保健品从来不保健。

而我们很多人都有意无意地在吃着一些可能只有安慰剂效应的“保健品”。

下次拿到肾科医生开的普利类或沙坦类的药物,记得问清楚服药注意事项就可以了。

不要手里拿着有效的保肾药再找医生开其实效果并不明确的“保肾丸”。

肾病之友,共享知识,有任何肾脏问题,都可以点击下面“了解更多”
分享到 :
0 人收藏

10 个回复

倒序浏览
大地之主  新手上路 | 2018-2-9 13:43:49
这是篇好文章,希望这类文章多发一点
光头人1  新手上路 | 2018-2-9 13:44:16
这个医生讲的十分专业,真是个好药,肾友们可以放心服用了。
admin  管理员 | 2018-2-9 13:45:16
请问我有肾衰,高血压吃那种好,肌酐5百多。
admin  管理员 | 2018-2-9 13:45:50
家里那位真的很没用,床上没几下就睡了,我真的很痛苦,回来给他看《 乐 吉 谷 的 路 程 》现在可厉害了,我都受不了了
lcd7171  新手上路 | 2018-2-9 13:46:41
靠药物来解决疾病,简直就是痴人说梦…
FbGKgPec  新手上路 | 2018-2-9 13:47:17
乐吉谷是什么东东
admin  管理员 | 2018-2-9 13:47:36
这样的文章好!
NEkYTdbZ  新手上路 | 2018-2-9 13:48:11
好药。收藏了!
qtuqRaTq  新手上路 | 2018-2-9 13:48:45
好文,收藏了
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Powered by Discuz! X3.2 © 2001-2016 Comsenz Inc.

返回顶部